Common Iliac Artery Aneurysm due to Fibromuscular Dysplasia in Infants

Summary

A seven-month old female with a huge aneurysm of the right common iliac artery and multiple stenoses of her bilateral renal arteries is described. At surgery, a Gore-Tex graft was interposed between the proximal common iliac artery and the external iliac artery. A histological examination of the aneurysmal wall was compatible with medial fibromuscular dysplasia (FMD). After surgery, her blood pressure was controlled in the normal range on medical treatment. This case would be the first case of a huge common iliac artery aneurysm due to FMD in infants.

Résumé

Nous présentons le cas d'une fille de 7 mois avec un volumineux anévrysme de l'artère iliaque commune droite et de multiples sténoses des artères rénales. L'intervention consiste en la mise en place d'une prothèse en Gore-Tex entre l'extrémité proximale de l'artère iliaque commune et l'artère iliaque externe. L'examen histologique de la paroi de l'anévrysme est compatible avec une dysplasie fibro musculaire de la média (FMD). En post-opératoire, la pression artérielle est contrôlée de manière satisfaisante. Ce cas est probablement le premier d'un volumineux anévrysme de l'artère iliaque commune secondaire (FMD) chez l'enfant.

Resumen

Presentamos una niña de 7 meses con un gran aneurisma de la arteria iliaca común derecha y múltiples estenosis de sus arterias renales. Durante la operación se interpuso un parche de Gore-Tex entre la arteria iliaca común proximal y la iliaca externa. El aspecto histológico de la pared del aneurisma era compatible con el diagnóstico de displasia fibromuscular de la media (FMD). Tras la operación, la presión arterial pudo controlarse con tratamiento médico. Este caso parece ser el primero de aneurisma voluminoso de la iliaca en la FMD en un lactante.

Zusammenfassung

Bei einem 7 Monate alten Mädchen wurde ein großes Aneurysma der linken Arteria iliaca communis sowie zahlreiche Stenosen der bilateralen Arteria renales diagnostiziert. Die operative Korrektur erfolgte mit einer Goretex-Prothese, die zwischen die proximale Arteria iliaca communis und die Arteria iliaca externae interponiert wurde. Die histologische Untersuchung ergab eine fibromuskuläre Dysplasie der Aneurysmawand. Postoperativ zeigte das Kind nach medikamentöser Einstellung normale Blutdrucke. Der vorliegende Fall ist die erste Beschreibung eines Aneurysmas der Arteria iliaca communis bei einem Kleinkind.

Key words

Fibromuscular dysplasia - Common iliac artery aneurysm - Renovascular hypertension - Infants

Mots-clés

Dysplasie fibro-musculaire - Anévrysme de l'artère iliaque primitive - Hypertension artérielle rénale - Enfant

Palabras clave

Displasia fibromuscular - Aneurisma de la arteria iliaca primitiva - Hipertensión renovascular - Lactantes

Schlüsselwörter

Arterielle fibromuskuläre Dysplasie - Aneurysma der Iliaca communis - Renovaskuläre Hypertension - Kleinkind

References

• 1 Hata M, Ohhira M, Choh S, Narata M, Hata H, Sezai Y, Ishii K. A surgical treatment of femoral aneurysm due to fibromuscular dysplasia (FMD): A case report.  Ann Thorac Cardiovasc Surg. 1996;  2 363-366
• 2 Kincaid O W, Davis G D, Hallermann F J, Hunt J C. Fibromuscular dysplasia of the renal arteries: Arteriographic features, classification, and observations on natural history of the disease.  Am J Roentgenol. 1968;  104 271-282
• 3 Leadbetter W F, Burkland C E. Hypertension in unilateral renal disease.  J Urol. 1938;  39 611-626
• 4 Luscher T F, Lie J T, Stanson A W, Houser O W, Hollier L H, Sheps S G. Arterial fibromuscular dysplasia.  Mayo Clin Proc. 1987;  62 931-952
• 5 Ritota P, Quirke T E, Keys R C, Byer A. A rare association of fibromuscular dysplasia of the femoral artery with aneurysm and occlusion treated alternatively.  J Cardiovasc Surg. 1994;  35 239-241
• 6 Tsukamoto S, Ohira M, Okumura H, Narata M, Sezai Y, Ishii K. Bilateral common iliac artery aneurysms secondary to fibromuscular dysplasia accompanied with a coronary aneurysm.  J Cardiovasc Surg. 1995;  36 587-590