Transanastomotic Feeding Tube After an Operation for Duodenal Atresia

Abstract

The aim of this study was to answer the question whether or not, after an operation for duodenal atresia, a transanastomotic feeding tube reduces the time to full preanastomotic feeding.

The method used was a retrospective study and a prospective observation. 18 consecutive newborns with duodenal atresia, nine from each of two different centres of paediatric surgery, were studied retrospectively. The patients in one centre received a nasogastric tube and a transanastomotic feeding tube during the operation, while in the other centre only a nasogastric tube was used. Seven control patients with duodenal atresia treated postoperatively with a nasogastric tube and a transanastomotic feeding tube were prospectively observed. The main outcome measure used to compare these two groups was the time required to achieve full preanastomotic feeding.

Results

The patients who were treated postoperatively with the transanastomotic feeding tube needed significantly less time to achieve full preanastomotic feeding than those with a nasogastric tube only (P < 0.001, Mann-Whitney U test).

Conclusion

The use of a transanastomotic feeding tube, after an operation for duodenal atresia, leads to earlier full preanastomotic feeding.

Résumé

Le but de cette étude est de répondre à la question si oui ou non après une opération pour atrésie duodénale une sonde de gavage trans-anastomotique réduit le temps pour obtenir une reprise complète de l'alimentation normale.

La méthode utilisée est une étude rétrospective et une observation prospective. 18 nouveau-nés avec une atrésie duodénale, 9 de chacun des deux centres chirurgicaux Pédiatriques étaient observés. Les patients dans un centre avaient une sonde naso-gastrique et un tube trans-anastomotique durant l'opération, alors que dans l'autre centre, seulement une sonde naso-gastrique était utilisée. Sept patients avec une atrésie duodénale traités avec une sonde naso-gastrique et une tube de gavage trans-anastomotique étaient observés prospectivement.

La principale mesure était de comparer dans ces deux groupes le temps nécessaire pour récupérer une alimentation complète normale.

Résultats

Les patients qui étaient traités avec un tube trans-anastomotique nécessitaient moins de temps pour obtenir une nutrition pré-anastomotique totale que ceux avec un tube naso-gastrique (P < 0,001, Mann-Whitney U test).

Conclusion

L'utilisation d'un tube de gavage trans-anastomotique après une opération pour atrésie duodénale conduit plus rapidement à une alimentation complète en amont de l'anastomose.

Resumen

El objetivo de este estudio fue responder a la pregunta de si la sonda de alimentación transanastomótica reduce el tiempo de realimentación preanastomótica en operaciones por atresia duodenal.

El método usado fue un estudio retrospectivo y una evaluación prospectiva. Se estudiaron retrospectivamente 18 recién nacidos consecutivos con atresia duodenal. Nueve de ellos provenían de un centro quirúrgico pediátrico y 9 de otro. Los pacientes del primero recibieron un tubo nasogástrico y una sonda transanastomótica durante la operación mientras los del segundo solamente usaron una sonda nasogástrica. Observamos prospectivamente 7 pacientes control con atresia duodenal tratados postoperatoriamente con un tubo nasogástrico y una sonda transanastomótica. El indicador principal del resultado usado para comparar estos dos grupos fue el tiempo necesario para obtener la alimentación preanastomótica completa.

Resultados

Los pacientes tratados postoperatoriamente con tubo transanastomótico necesitaron significativamente menos tiempo para obtener alimentación preanastomótica completa que los que usaron sonda solamente nasogástrica (P < 0.001, Test U de Mann-Whitney).

Conclusión

El uso de la sonda transanastomótica tras una operación por atresia duodenal permite una alimentación completa preanastomótica más precoz.

Zusammenfassung

Ziel der Studie war es, die Frage zu beantworten, ob nach der operativen Korrektur einer Duodenalatresie eine transanastomotische Sonde den Zeitraum bis zur möglichen präanastomotischen Ernährung verringern kann.

Zu diesem Zweck wurde eine retrospektive Studie sowie eine prospektive Beobachtung von 18 Patienten mit Duodenalatresie durchgeführt, wobei die Daten von zwei unterschiedlichen Zentren (n jeweils = 9) verwandt wurden. Die Patienten des ersten Zentrums erhielten eine transanastomotische Sonde sowie eine nasogastrale Ableitung während der Operation, während in dem zweiten an der Studie beteiligten Zentrum nur eine Magensonde gelegt wurde. Neben diesen retrospektiv untersuchten, jeweils 9 Patienten wurde eine weitere Kontrollgruppe von 7 Patienten prospektiv untersucht, bei denen postoperativ eine Magensonde sowie eine transanastomotische Schienung gelegt wurde. Der Hauptparameter der Untersuchung war der Zeitraum bis zur oralen Ernährung.

Ergebnisse

Diejenigen Patienten, bei denen postoperativ eine transanastomotische Sonde in den oberen Dünndarm gelegt wurde, benötigten wesentlich weniger Zeit, um eine vollständige orale Ernährung zu erreichen als die mit ausschließlicher Magensonde (P < 0,001, Mann-Whitney-U-Test).

Schlussfolgerung

Es muss deshalb die transanastomotische Sonde bei jeder Behandlung einer Duodenalatresie empfohlen werden, da sie zu einer früheren oralen Ernährung führt.

Key words

Duodenal atresia - Transanastomotic feeding tube - Newborn

Mots-clés

Atrésie duodénale - Tube naso-gastrique - Nouveau-né

Palabras clave

Atresia duodenal - Sonda transanastomótica - Recién nacido

Schlüsselwörter

Duodenalatresie - Transanastomotische Sondenernährung - Neugeborene

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