Zusammenfassung
Einleitung: Die Therapie immunologisch bedingter Keratomalazien bleibt eine Herausforderung für
den Augenarzt. Eine adäquate systemische medikamentöse Therapie sowie eine chirurgische
Versorgung mit einem allogenen Hornhauttransplantat benötigt eine zeitliche Vorlaufstrecke.
Im Falle einer dringlichen operativen Intervention, z. B. bei drohender Bulbusperforation
bietet die Gore-Tex®-Patch-Aufnähung eine Therapiealternative. Patienten und Methode: Wir berichten über den prä- und postoperativen Verlauf dieser Operationsmethode,
die wir bei 6 Patienten mit rheumatischem Hornhautulkus bzw. immunologisch bedingter
Descemetozele durchgeführt haben. Die Nachbeobachtungszeit beträgt zwischen 6 und
30 Monaten. Ergebnisse: In allen Fällen konnte das Kunststoffimplantat eine drohende Hornhautperforation
abwenden und die Vorderkammer erhalten. Es entwickelten sich keine Infektion und keine
Gewebeabstoßung. Diskussion: Neben etablierten Methoden zur Behandlung von immunologisch bedingten Hornhauteinschmelzungen
und -ulzerationen (lamelläre oder perforierende Keratoplastik à chaud, Bindehautdeckung,
Amnionmembranaufnähung, Kontaktlinsenaufklebung) ist die Gore-Tex®-Patch-Aufnähung
eine weitere Option. Sie ist schnell verfügbar, stabilisiert den Augenbefund und gewährleistet
einen Zeitgewinn bis zur optimalen Therapie.
Abstract
Background: The treatment of immunological corneal disease and melting is still a challenge for
any ophthalmologist. Adequate systemic treatment as well as the surgical intervention
with an allogeneic corneal graft needs time. In case of emergency a gore-tex® patch
is an alternative option. Patients and method: We report on the pre- and postoperative courses of six eyes suffering from rheumatic
corneal ulcer resp. immune mediated descemetocele treated by a gore-tex® patch. Follow-up
ranged between 6 to 30 months. Results: In all cases corneal perforation could be prevented, the artificial graft kept the
anterior chamber tight. No infection or graft extrusion developed. Discussion: Different surgical methods are optional in the treatment of rheumatic and immunologic
corneal diseases (lamellar or penetrating keratoplasty à chaud, conjunctival flap,
amniotic membrane transplantation, contact lenses with adhesive). Another possibility,
the gore-tex® patch, is an easily available and easy-to-handle tissue, which allows
stabilisation of the situation and saves time.
Schlüsselwörter
Gore-Tex®-Patch - Hornhautulzera - Hornhauteinschmelzung - Descemetozele - rheumatische
Hornhauterkrankung
Key words
Gore-Tex® patch - corneal ulcer - corneal melting - descemetocele - rheumatoid corneal
disease
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Dr. Marita Amm
Klinik für Ophthalmologie der Christian-Albrechts-Universität Kiel
Hegewischstraße 2
24105 Kiel
Email: mamm@ophthalmol.uni-kiel.de
