Simultaneous Correction of Duodenal Atresia Due to Annular Pancreas and Malrotation by Laparoscopy

Abstract

We report the case of a 3450 g newborn girl with prenatally diagnosed duodenal obstruction. At operation, duodenal atresia due to annular pancreas and intestinal, partially volvulated malrotation became apparent. Surgical correction was completely laparoscopic with 3-mm instruments. The operation consisted of reduction of the volvulated bowel loops, division of obstructing bands, and creation of a side-to-side duodenoduodenostomy. The technique, described in detail, proved to be feasible. No postoperative complication occurred and the girl is doing well 4 months postoperatively.

Résumé

Nous rapportons le cas d'un nouveau-né de 3450 g avec un diagnostic anténatal d'obstruction duodénale. Durant l'opération, l'atrésie duodénale était secondaire à un pancréas annulaire avec une malrotation partielle de l'intestin. La correction chirurgicale est réalisée complètement par laparoscopie avec des trocarts de 3 mm. L'opération a consisté à réduire l'intestin volvulé, à supprimer les brides obstructives et à faire une anastomose duodéno-duodénale latéro-latérale. La technique décrite en détails est faisable. Aucune complication post-opératoire n'est survenue et l'enfant va bien 3 mois après l'intervention.

Resumen

Presentamos el caso de una niña recién nacida de 3450 g, diagnosticada prenatalmente de obstrucción duodenal. En la operación se encontró una atresia duodenal debida a pancreas anular y una malrotación con vólvulo parcial del intestino. Se realizó una corrección completamente laparoscópica con intrumentos de 3 mm. La operación consistió en la reducción de las asas de intestino volvulado, la sección de las bandas obstructivas y la creación de una duodeno-duodenostomía latero-lateral. La técnica, descrita en detalle, nos pareció factible. No hubo complicaciones postoperatorias y la paciente se encuentra bien 4 meses tras la operación.

Zusammenfassung

Wir berichten über ein 3450 g schweres neugeborenes Mädchen, bei dem pränatal die Diagnose einer Duodenalobstruktion gestellt worden war. Während der Operation zeigte sich eine Duodenalatresie mit Pancreas annulare und eine Malrotation des Darms, mit teilweiser Verdrehung. Die chirurgische Korrektur wurde komplett laparoskopisch durchgeführt und bestand aus Zurückdrehen der Darmschlingen, Durchtrennen von obstruierenden Bändern und Fertigen einer Seit-zu-Seit Duodenoduodenostomie. Die Operation, die im Detail beschrieben wird, war ohne technische Probleme durchzuführen. Es traten keine postoperativen Komplikationen auf, und dem Kind geht es 4 Monate nach der Operation gut.

Key words

Duodenal atresia - Annular pancreas - Intestinal malrotation - Duodenoduodenostomy - Newborn - Laparoscopy

Mots-clés

Atrésie duodénale - Pancréas annulaire - Malrotation intestinale - Duodéno-duodénostomie - Nouveau-né - Laparoscopie

Palabras clave

Atresia duodenal - Pancreas anular - Malrotación intestinal - Duodeno-duodenostomía - Recién nacido - Laparoscopia

Schlüsselwörter

Duodenalatresie - Pancreas annulare - Malrotation - Duodenoduodenostomie - Neugeborene - Laparoskopie

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