Migrating Calcified Enterolith and Chronic Anemia: An Unusual Case Presentation of a Meckel's Diverticulum

Abstract

Meckel's diverticulum is the most common congenital anomaly of the small intestine, occurring in about 2 % of the population. The most common complications associated with a Meckel's diverticulum include obstruction, bleeding, and inflammation ([7], [9], [11], [18], [19], [20]). The estimated lifetime risk of developing symptoms with a Meckel's diverticulum is 4 - 6 % ([16]), with the risks of complications decreasing with age. Stones within Meckel's diverticulum are recognized as a rare complication in the adult population ([13], [15]). However, it has not been reported in the pediatric age group. The authors describe a 19-month-old male who presented with intermittent abdominal pain and vomiting, chronic microcytic anemia and a calcified stone in the lower abdomen, who was found to have a Meckel's enterolith.

Résumé

Le diverticule de Meckel est l'anomalie congénitale la plus commune du petit intestine survenant chez 2 % de la population. Les complications les plus habituelles associées à un diverticule de Meckel sont l'occlusion, l'hémorragie et l'inflammation ([7], [9], [11], [18], [19], [20]). Le risque estimé de développer durant la vie une complication d'un diverticule de Meckel est de 4 à 6 % ([16]), avec des risques de complications diminuant avec l'âge. Les lithiases à l'intérieur d'un diverticule de Meckel sont reconnues comme une complication rare de la population adulte ([13], [15]). Néanmoins, ceci n'a pas été rapporté chez l'enfant. Les auteurs décrivent le cas d'un garçon de 19 mois, qui s'est présenté avec des douleurs abdominales intermittentes et des vomissements, une anémie microcytaire chronique et une calcification dans la partie basse de l'abdomen, qui a été reconnue comme étant une lithiase dans un diverticule de Meckel.

Resumen

El diverticulo de Meckel es la anomalía congénita más frecuente del intestino delgado y ocurre en el 2 % de la población. Las complicaciones más comunes asociadas con el divertículo de Meckel incluyen la obstrucción, la hemorragia y la inflamación. El riesgo estimado de desarrollar síntomas de un divertículo de Meckel a lo largo de la vida es de 4 al 6 % con riesgo aumentado de complicaciones en edades más precoces.

Las concreciones calcáreas dentro del divertículo de Meckel son raras en la población adulta y no han sido publicadas en niños. Los autores describen un niño de 19 meses que se presentó con dolor abdominal intermitente y vómitos, anemia microcítica crónica y una litiasis calcificada en el abdomen que resultó estar dentro del divertículo de Meckel.

Zusammenfassung

Das Meckel-Divertikel ist eine häufige angeborene Fehlbildung des Dünndarmes und wird bei etwa 2 % der Bevölkerung beobachtet. Die häufigsten Komplikationen sind intestinale Obstruktion, Blutung und Entzündung. Das Risiko, im Verlaufe des Lebens diese Symptome zu entwickeln, liegt bei 4 - 6 % mit Abnahme bei zunehmendem Alter. Steine innerhalb eines Meckel-Divertikels sind jedoch eine äußerst seltene Komplikation, die bisher nur beim Erwachsenen beobachtet wurde. In der vorliegenden Arbeit wird ein 19 Monate altes Baby beschrieben mit Bauchschmerzen, Erbrechen, chronischer, mikrozytärer Anämie sowie einem kalzifizierenden Stein im unteren Abdomen. Bei der Laparotomie fand sich ein Enterokolith in einem Meckel-Divertikel. Aufgrund der Rarität wird der Fall hier vorgestellt.

Key words

Meckel's diverticulum - stones - enteroliths

Mots-clés

Diverticule de Meckel - lithiases - entérolithe

Palabras clave

Divertículo de Meckel - piedras - enterolitos

Schlüsselwörter

Meckel-Divertikel - Enterokolith-Steinbildung

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