Morbus Crohn: die Kühlkettenhypothese

Zusammenfassung

Der Häufigkeit des Morbus Crohn hat in der 2. Hälfte des 20. Jahrhunderts in den Industrienationen erheblich zugenommen, zusammen mit der Entwicklung von Kühlketten zur Verhinderung des Verderbs von Lebensmitteln. Hugot et al. stellen hierzu einen interessanten Zusammenhang dar, der mit der Präsenz psychrotropher Bakterien in gekühlten Produkten tierischer Provenienz begründet wird. Die Selektion von Individuen mit gesteigerter Abwehr gegen psychrotrophe Keime, die sich während der Pestepidemien in Europa vom 6. - 14. Jahrhundert ereignet hat, ergänzen den zeitlichen Bezug durch einen geografischen Aspekt. Ungeklärt bleibt die gleichzeitige Zunahme anderer Zivilisationskrankheiten, wie der rheumatoiden Arthritis oder der multiplen Sklerose, die ebenfalls mit einer verstärkten Immunantwort einhergehen aber nicht in Zusammenhang mit psychrotrophen Keimen gebracht werden. Dies könnte die in tierischen Produkten enthaltene Arachidonsäure erklären, deren Metaboliten die immunologische Reaktion auf enzymatischer, transkriptioneller und genomischer Ebene verstärken.

Abstract

The incidence of Morbus Crohn has risen considerably in industrialized countries in the second half of the 20^th century, and was paralleled by the development of cold-chain for preserving nutrients from deterioration. Hugot et al. propose an interesting connection of these two facts, which relates them to the presence of psychrotrophic bacteria in refrigerated products of animal origin. The selection of individuals with stimulated immune response to psychrotrophic bacteria, that occurred during the large outbreaks of plague from the 6^th to the 14^th century, contribute a geographical aspect to the temporal coincidence. Unresolved is the simultaneous increase of other autoimmune diseases, not related to psychrotrophic bacteria, as rheumatoid arthritis or multiple sclerosis. This could be explained by arachidonic acid, present in nutrients of animal origin, which stimulates with its metabolites the immune reaction on the enzymatic, transcriptional and genomic level.

Schlüsselwörter

Morbus Crohn - psychrotrophe Bakterien - autoimmun - Arachidonsäure

Key words

Crohn's disease - psychrotrophic bacteria - autoimmune - arachidonic acid

Literatur

• 1 Mayberry J F, Rhodes J. Epidemiological aspects of Crohn's disease: a review of the literature.  Gut. 1984;  25 886-899
• 2 Hugot J P, Alberti C, Berrebi D, Bingen E, Cézard J P. Crohn's disease: the cold chain hypothesis.  Lancet. 2003;  362 2012-2015
• 3 Ogura Y, Bonen D K, Inohara N. et al . A frameshift mutation in NOD2 associated with susceptibility to Crohn's disease.  Nature. 2001;  411 537-539
• 4 Andus T, Gross V. Etiology and pathophysiology of inflammatory bowel disease - environmental factors.  Hepatogastroenterology. 2000;  47 29-43
• 5 Rose J D, Roberts G M, Williams G, Mayberry J F, Rhodes J. Cardiff Crohn's disease jubilee: the incidence over 50 years.  Gut. 1988;  29 346-351
• 6 Fellows I W, Freeman J G, Holmes G KT. Crohn's disease in the city of Derby, 1951 - 85.  Gut. 1990;  31 1262-1265
• 7 Loftus E V, Silverstein M D, Sandborn W J, Tremaine W J, Harmsen W S, Zinsmeister A R. Crohn's Disease in Olmsted County, Minnesota, 1940 - 1993: incidence, prevalence, and survival.  Gastroenterology. 1998;  114 1161-1168
• 8 Gent A E, Hellier M D, Grace R H, Swarbrick E T, Coggon D. Inflammatory bowel disease and domestic hygiene in infancy.  Lancet. 1994;  343 766-767
• 9 McCormick P, Manning D. Chronic inflammatory bowel disease and the „over clean” environment: rarity in the Irish traveller community.  Ir Med J. 2001;  94 203-204
• 10 Karlinger K, Györke T, Mako E, Mester A, Tarjan Z. The epidemiology and the pathogenesis of inflammatory bowel disease.  Eur J Radiol. 2000;  35 154-167
• 11 Thévenot R. Essai pour une histoire du froid artificiel dans le monde. Paris; Institut International du froid 1978
• 12 Brahme F, Lindstrom C, Wenckert A. Crohn's disease in a defined population: an epidemiological study of incidence, prevalence, mortality, and secular trends in the city of Malmo, Sweden.  Gastroenterology. 1975;  69 342-351
• 13 Champagne C P, Laing R R, Roy D, Assanta Mafu A. Psychrotrophs in dairy products: their effects and their control.  Crit Rev Food Sci Nutr. 1994;  34 1-30
• 14 Blaser M J, Miller R A, Lacher J, Singleton J W. Patients with active Crohn's disease have elevated serum antibodies to antigens of seven enteric bacterial pathogens.  Gastroenterology. 1984;  87 888-894
• 15 Lamps L W, Madhusudhan K T, Havens J M. et al . Pathogenic Yersinia DNA is detected in bowel and mesenteric lymph nodes from patients with Crohn's disease.  Am J Surg Pathol. 2003;  27 220-227
• 16 Kruiningen H J Van, Ganley L M, Freda B J. The role of Peyer's patches in the age-related incidence of Crohn's disease.  J Clin Gastroenterol. 1997;  24 470-475
• 17 Polito J M, Childs B, Mellits E D, Tokayer A Z, Harris M L, Bayless T M. Crohn's disease: influence of age at diagnosis on site and clinical type of disease.  Gastroenterology. 1996;  111 580-586
• 18 Sukegawa Y, Kamiya S, Yagita A, Sugamata M, Atomi Y. Induction of auto-immune colitis by Yersinia enterocolitica 60-kilodalton Heat-Shock Protein.  Scand J Gastroenterol. 2000;  35 1188-1193
• 19 Mollaret H H. Fifteen centuries of Yersiniosis.  Contrib Microbiol Immunol. 1995;  13 1-4
• 20 Hugot J P, Chamaillard M, Zouali H. et al . Association of NOD2 leucine-rich repeat variants with susceptibility to Crohn's disease.  Nature. 2001;  411 599-603
• 21 Chamaillard M, Philpott D, Girardin S. et al . Gene-environment interaction modulated by allelic heterogeneity in inflammatory diseases.  Proc Natl Acad Sci. 2003;  100 3455-3460
• 22 Schreiber S, Nikolaus S, Hampe J. Activation of nuclear factor kappa B inflammatory bowel disease.  Gut. 1998;  42 477-484
• 23 Orth K, Xu Z, Mudgett M B. et al . Disruption of signalling by Yersinia effector YopJ, a ubiquitin-like protein protease.  Science. 2000;  290 1594-1597
• 24 Orth K, Palmer L E, Bao Z O. et al . Inhibition of the mitogen-activated protein kinase superfamily by a Yersinia effector.  Science. 1999;  285 1920-1923
• 25 Adam O. Einfluss von n-3-Fettsäuren auf den normalen und pathologischen Immunstatus des Menschen.  Aktuel Ernaehr Med. 2004;  29 1-5
• 26 Adam O, Beringer C, Kless T, Lemmen C, Adam A, Wiseman M, Adam P, Klimmek R, Forth W. Anti-inflammatory effects of low arachidonic acid diet and fish oil in patients with Rheumatoid Arthritis.  Rheumatol Int. 2003;  23 27-36
• 27 Adam O. Darmerkrankungen und Arthropathie.  Arthritis und Rheuma. 2004;  24 25-29
• 28 Boeing H, Frentzel-Beyme R. Regional risk factors for stomach cancer in the FRG.  Environ Health Perspect. 1991;  94 83-89