Gesundheitsökonomie & Qualitätsmanagement 2008; 13(6): 339-344
DOI: 10.1055/s-2008-1027434
Originalarbeit

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Die Karriereorientierung von Krankenhausärzten – Eine empirische Analyse

Career Orientation – An Empirical Study of Physicians in HospitalsD. Hucke1
  • 1Seminar für ABWL und Management im Gesundheitswesen, Universität zu Köln
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Publication Date:
12 December 2008 (online)

Zusammenfassung

Ziel: Ziel der vorliegenden empirischen Untersuchung ist die Ermittlung der Beziehung zwischen professioneller und managementgeprägter Karriereorientierung und dem hierarchischen Status von deutschen Krankenhausärzten. Methodik: An der Erhebung sind 81 Ärzte aus 2 Lehrkrankenhäusern im Großraum Köln beteiligt. Die Auswertung erfolgt über eine Faktoranalyse nach dem rotierten Varimax-Verfahren und über Mittelwertvergleiche. Ergebnisse: Die führungsrelevante Karriereorientierung und ebenso die strategische sind bei Ober- und insbesondere Chefärzten stark ausgeprägt. Die operative Karriereorientierung ist bei den Assistenzärzten hingegen am höchsten. Die professionell geprägte Karriereorientierung ist vorwiegend bei den Chefärzten anzutreffen, und nicht – wie es gemäß dem ärztlichen Berufsethos zu vermuten gewesen wäre – bei allen Ärzten unabhängig von ihrer Position. Die professionell geprägte Karriereorientierung liegt wider Erwarten unterhalb der managementgeprägten Karriereorientierung. Schlussfolgerung: Im Sinne der Mitarbeiterzufriedenheit und der Vermeidung unerwünschter Abwanderungen sollte das Managementverständnis aller Ärzte seitens der Unternehmensführung weiter ausgebaut werden. Das hohe Interesse an einer managementgeprägten Karriereorientierung legt den Schluss nahe, diese Aspekte auch in ärztliche Curricula verstärkt zu integrieren. Auch sollte das Grundverständnis der professionellen Orientierung insbesondere bei Assistenz- und Oberärzten verstärkt werden, um die medizinischen Behandlungsprozesse und damit das Outcome des Krankenhauses zu verbessern.

Abstract

Aim: To investigate the relation between professional and managerial career orientation for physicians in German hospitals and their hierarchical status. Data and Method: A questionnaire was sent to two teaching hospitals in Germany with 278 physicians. The sample consisted of 81 respondents. Data was analysed using common factor analysis with varimax-rotation and a comparison of means differentiating for levels of career. Results: The managerial career orientation is distinctive by senior physicians and particularly by chief physicians. The professional career orientation exists predominantly by the chief physicians and not – as it was expected – by all physicians. The average professional career orientation is less than the managerial career orientation independently of hierarchical status. Conclusion: Aiming to increase employee satisfaction and decrease undesired fluctuation the development of managerial orientation is a key issue of the hospital management. The high managerial orientation at all levels also includes the integration of management topics in the curricula of physicians. Interestingly, there is a large gap between assistant and senior physicians on the one side and chief physicians on the other side. This can be seen as an indicator for a loss of authority and autonomy of physicians at the lower levels, which in turn could lead to inefficiencies in the medical physicians’ process. Thus, the basic understanding of professional orientation should be strengthened.

Literatur

  • 1 Lüngen M, Lapsley I. The reform of hospital financing in Germany: an international solution?.  Journal of Health Organization and Management. 2003;  17 (5) 360-372
  • 2 Curriculum – Ärztliche Führung. 
  • 3 Adam D. Krankenhausmanagement im Wandel. Hentze J, Huch B, Kehres E Krankenhaus-Controlling. 2. Aufl Stuttgart; Kohlhammer 2002: 33-44
  • 4 Berchtold P, Schmitz C. (Un)happy doctors? – zwischen Arzt-Sein und Managen.  Schweizerische Ärztezeitung. 2005;  86 339-340
  • 5 Eiff von W. Der Medizin-Manager– die neue Rolle des Arztes.  HNO. 2001;  49 479-481
  • 6 Gerpott J T, Domsch M, Keller R. Career Orientations in different Countries and Companies: An empirical Investigation of West German, British and US Industrial R&D Professionals.  Journal of Management Studies. 1988;  25 (5) 439-462
  • 7 Brock H. Sind Ärzte fähig, Krankenhäuser zu führen?.  Gesundheitsökonomie und Qualitätsmanagement. 2005;  10 205-207
  • 8 Knüppel W, Ahrens P, Werr G. Chefärzte: Spagat zwischen Medizin und Management.  Deutsches Ärzteblatt. 2006;  103 A-2124 /B-1831 /C-1772
  • 9 Fiehn A, Schinnenburg H. Krankenhäuser: Herausforderung Ärztemangel.  Deutsches Ärzteblatt. 2004;  10 A-626 /B-518 /C-510
  • 10 Augurzky B, Krolop S, Schmidt C M. et al .Auch bei der Gesundheitsversorgung gibt es kein „free lunch”. RWI-Position vom 17.3.2006
  • 11 Hibbeler B. 2. Ärzteblatt Wortwechsel: Junge Ärzte wollen planen können.  Deutsches Ärzteblatt. 2007;  104 (26) A-1879 /B1659 /C1595
  • 12 Kuntz L, Zobel C. Erfolgsfaktoren in der Karriere von Ärzten – Eine empirische Untersuchung.  Das Krankenhaus. 2007;  99 (2) 136-138
  • 13 Körfer R. Die organisatorische Gestaltung von Krankenhäusern. Frankfurt am Main u. a; Peter Lang 2001
  • 14 Köpf P, Walger M. Neues Tarifrecht für Krankenhausärzte.  Das Krankenhaus. 2007;  4 287-291
  • 15 Damkowski W, Meyer-Pannwitt U, Precht C. Das Krankenhaus im Wandel. Stuttgart/Berlin/Köln; Kohlhammer 2000
  • 16 Baur U. Hat der Chefarzt noch Zukunft?. Heiß G Wie krank ist unser Gesundheitswesen Mainz; Merz 2000: 616-626
  • 17 Scott W R. Reactions to Supervision in a Heteronomous Professional Organization.  Administrative Science Quarterly. 1965;  10 (1) 65-81
  • 18 Brock D M. The changing professional organization: A review of competing archetypes.  International Journal of Management Review. 2006;  8 (3) 157-174
  • 19 Shafer W E, Park L J, Liao W M. Professionalism, organizational professional conflict and work outcomes.  Accounting, Auditing & Accountability Journal. 2002;  15 (1) 46-68
  • 20 Freidson E. Doctoring together: A Study of Professional Social Control. Chicago; University of Chicago Press 1975
  • 21 Freidson E. Professionalism: The third logic. Chicago; University of Chicago Press 2001
  • 22 Abernethy M A, Stolewinder J U. The role of professional control in the management of complex organizations.  Accounting Organizations and Society. 1995;  20 (1) 1-17
  • 23 Mayrhofer W, Meyer M, Streyer J. et al . Einmal gut, immer gut? Einflussfaktoren in ‚neuen’ Karrierefeldern.  Zeitschrift für Personalforschung. 2002;  16 (3) 392-415
  • 24 Super D E. A Life-Span. Life-Space Approach to Career Development.  Journal of Vocational Behavior. 1980;  16 282-298
  • 25 Spiesshofer U. Ingenieure im europäischen Management: Karriere von Ingenieuren im Topmanagement von europäischen Industrieunternehmen. Düsseldorf; VDI-Verlag 1991
  • 26 Gunz H. Organizationals Logics of Managerial Careers.  Organization Studies. 1988;  9 (4) 529-554
  • 27 Brousseau K R, Driver M J, Eneroth K. et al . Career pandemonium: Realigning organizations and individuals.  Academy of Management Executive. 1996;  10 (4) 52-66
  • 28 Freidson E. Der Ärztestand. Stuttgart; Enke 1979
  • 29 Sharma A. Professional as Agent: Knowledge Asymmetry in Agent Exchange.  Academy of Management Review. 1997;  22 (3) 758-798
  • 30 Vera A. Der Arzt im Krankenhaus des 21. Jahrhunderts: Professional oder klinischer Manager?.  ZögU. 2007;  3 (30) 300-317
  • 31 Miller G A, Wager L W. Adult Socialization, Organizational Structure, and Role Orientations.  Administrative Science Quarterly. 1971;  16 (2) 151-163
  • 32 Pavett C M, Lau A W. Managerial Work: The influence of hierarchical level and functional speciality.  Academy of Management Journal. 1983;  26 170-177
  • 33 Mintzberg H. The Nature of Managerial Work. New York; Harper & Row 1973
  • 34 Paolillo J G. Role profiles for managers at different hierarchical levels.  Academy of Management Proceedings. 1981;  41 91-94
  • 35 Katz R L. Skills of an effective Adminstrator.  Harvard Business Review. 1974;  52 90-102
  • 36 Hogan R, Warrenfeltz R. Educating the Modern Manager.  Academy of Management Learning and Education. 2003;  2 74-84
  • 37 Hogan R, Kaiser R B. What we know about Leadership.  General Psychology. 2005;  9 169-180
  • 38 Backhaus K, Erichson B, Plinke W. et al .Multivariate Analysemethoden. 9. Auflage. Berlin Heidelberg; Springer 2000
  • 39 Cronbach L J. Coefficient alpha and the internal structure of tests.  Psychometrika. 1951;  16 297-334
  • 40 Crano W D, Brewer M B. Principles and Methods of Social Research. 2. Aufl. Boston; Prentice Hall 2002
  • 41 Trill R. Krankenhaus-Management. 2. Auflage. Neuwied; Luchterhand 2000
  • 42 Arx W, Rüegg-Stürm J. Ansatzpunkte für eine erfolgreiche Weiterentwicklung.  Deutsches Ärzteblatt. 2007;  104 A-2110 – 2A-2113
  • 43 Herriot P, Gibbons P, Pemberton C. et al . An Empirical Model of Managerial Careers in Organizations.  British Journal of Management. 1994;  5 113-121

Dipl.-Ges.-Ök. Desdemona Hucke

Universität zu Köln, Seminar für ABWL und Management im Gesundheitswesen

Albertus-Magnus-Platz

50923 Köln

Email: hucke@wiso.uni-koeln.de

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