Prenatal Perforation of the Extraperitoneal Part of the Rectum, Associated with a Developmental Defect of the Pelvic Floor

Abstract

Perforation of the extraperitoneal part of the rectum during foetal life is an exceptionally rare event. Two cases are reported where this has been associated with a para-rectal defect in the pelvic floor. It is postulated that in these instances, the rectal lesion is due to this abnormality. As a consequence of the perforation meconium extravasates into the buttock. This has a classic presentation which should be immediately recognised. Urgent rectal decompression, as an emergency measure before surgery, is required if further serious complications are to be prevented.

Zusammenfassung

Die Perforation des extraperitonealen Rektumanteiles während des fötalen Lebens ist außerordentlich selten. In der vorliegenden Arbeit werden zwei Fälle diskutiert, bei denen gleichzeitig ein pararektaler Defekt im Bereiche des Bekkenbodens beobachtet wurde. Die Perforation äußerte sich bei diesen Kindern in Form einer paraanalen abszeßartigen Schwellung. Die Autoren vermuten, daß sowohl die Rektumperforation wie die Fehlbildung des Beckenbodens einer einheitlichen Entwicklungsschädigung zuzuordnen seien. Die Therapie muß in einer sofortigen rektalen Entlastung durch einen Anus praeter sowie einer Inzision und Drainage des paraanalen Abszesses bestehen.

Key words

Rectal perforation - Newborn - Pelvic floor defect - Richter's hernia

Schlüsselwörter

Rektumperforation beim Neugeborenen - Angeborener Beckenbodendefekt - Richtersche Hernie