Parenteral Nutrition with a "Breast Milk Adapted" Solution of Amino Acids in Infants and Children after Abdominal Surgery¹

Abstract

Plasma amino acid levels as well as urinary and plasma concentrations of nitrogen were determined in 24 infants and 12 children on five consecutive days after major abdominal surgery. Parenteral nutrition was carried out by means of two different amino acid solutions. One formula (PE) was based on the amino acid composition of potato-egg protein, the other (BM) on that of human breast milk. Control subjects received glucose only.

The controls showed decreased plasma levels of most amino acids as well as negative nitrogen balances. In contrast, in the patients treated with amino acids the plasma concentrations of most amino acids were found in the normal range. In the infants elevated plasma amino acid levels were found more often in the BM-group than in the PE-group. Among the children, however, the PE-group showed an elevation in the plasma levels of amino acids more frequently than the BM-group. There is no significant difference in the positive nitrogen balance between the BM-groups and the PE-groups. Therefore, it can be concluded that the use of BM has no clear advantage over that of PE.

Zusammenfassung

Bei 24 Säuglingen und 12 Kindern wurden die Plasmaaminosäurenkonzentrationen und die Stickstoffbilanzen an fünf aufeinanderfolgenden Tagen nach größeren abdominellen Operationen bestimmt. Die Patienten wurden mit zweiverschiedenen Aminosäurenlösungen parenteral ernährt. Eine Lösung (PE) basierte auf der Aminosäurenzusammensetzung des Kartoffel-Ei-Proteins, die andere (BM) auf derjenigen der Frauenmilch. Eine Kontrollgruppe erhielt nur Glucose.

In der Kontrollgruppe waren die Konzentrationen der meisten Aminosäuren erniedrigt und die Stickstoffbilanzen negativ. Im Gegensatz hierzu lagen bei den Patienten, die mit Aminosäurenlösungen behandelt wurden, die Plasmaspiegel der meisten Aminosäuren im Normbereich. Bei den Säuglingen fanden sich erhöhte Plasmaaminosäurenspiegel häufiger in der BM- als in der PE-Gruppe, bei den Kindern häufiger in der PE-Gruppe. Hinsichtlich der positiven Stickstoffbilanzen läßt sich kein signifikanter Unterschied zwischen diesen beiden Gruppen feststellen. Aus diesen Ergebnissen läßt sich ableiten, daß die Verwendung von BM keinen bestimmten Vorteil gegenüber derjenigen von PE bietet.

Key words

Parenteral nutrition - Amino acids - Breast milk

Schlüsselwörter

Parenterale Ernährung - Aminosäuren - Frauenmilch