Ösophagusatresie Typ Vogt III B mit Fistel des unteren Ösophagussegmentes in die zervikale Trachea, kombiniert mit rechts deszendierender Aorta sowie weiteren Fehlbildungen

Abstract

Presentation of a hitherto unreported variation of oesophageal atresia in a male infant. There was a blind end to the upper segment, the lower was joined to the cervical trachea by a fistula. Both segments were surrounded by a muscle sheath. In addition, the patient demonstrated a right descending aorta. Since the fistula was situated unexpectedly high, it was necessary to approach through a cervical thoracotomy having proved useless. The fistula was divided, and the oesophageal ends joined. The child also suffered from congenital deformities of the heart and the spine.

The authors recommend preoperative tracheaoscopy to determine the site of the fistula, and hard ray exposure X-ray of the chest, showing the course of the aorta. L.-T.

Zusammenfassung

Es wird über einen Jungen mit einer bisher noch nicht beschriebenen Variante der Ösophagusatresie berichtet. Das obere Segment endete blind, vom unteren Segment ging im Halsbereich eine Fistel zur Trachea aus. Beide Segmente waren von einem gemeinsamen Muskelschlauch umgeben. Außerdem lag bei dem Patienten eine rechts deszendierende Aorta vor. Da die Fistel jedoch unerwartet hoch lag, mußte nach frustraner rechtsseitiger und linksseitiger Thorakotomie im Halsbereich eingegangen werden, um die Fistel zu durchtrennen und die Ösophagusstümpfe zu vereinigen. Außerdem bestanden bei dem Kind noch weitere schwere Fehlbildungen, insbesondere des Herzens und der Wirbelsäule.

Es wird empfohlen, unmittelbar vor der Operation eine Tracheoskopie durchzuführen, um die Höhe der Fistelmündung zu bestimmen und mit einer Hartstrahlaufnahme des Thorax den Verlauf der Aorta festzustellen. Führt das nicht zum Ziel, muß von der Nabelarteric aus eine Aortographie vorgenommen werden.

Key words

Oesophageal Atresia Type Vogt III B, Fistula of the Distal Segment to the Cervical Trachea - Right Descending Aorta

Schlüsselwörter

Ösophagusatresie Typ Vogt III B, Fistel des distalen Segmentes in die zervikale Trachea - Rechts deszendierende Aorta