„Aktion Mäusezähnchen“: Gruppenprophylaxe für 0–3-Jährige – ein Modellprojekt

Zusammenfassung

Dank effektiver Präventionsstrategien ist bei Kindern und Jugendlichen ein starker Kariesrückgang erkennbar. Allerdings fällt diese Verbesserung der Zahngesundheit im Milchgebiss deutlich geringer aus, was zeigt, dass hier noch Handlungsbedarf besteht. Eine Studie der Deutschen Arbeitsgemeinschaft für Jugendzahnpflege für das Schuljahr 2015/2016 kommt zu dem Ergebnis, dass fast 14 Prozent der 3-jährigen Kinder in Kindertagesstätten bereits von Karies betroffen sind. Ein früherer Beginn von Prophylaxemaßnahmen ist daher das Gebot der Stunde. Dementsprechend ergänzte die Deutsche Arbeitsgemeinschaft für Jugendzahnpflege 2016 ihre ursprünglichen Empfehlungen aus dem Jahr 2012 um zentrale Inhalte der Gruppenprophylaxe für unter 3-jährige Kinder. 2019 wurden Früherkennungsuntersuchungen in das Leistungsverzeichnis der GKV aufgenommen. Der Gesetzgeber begründete diese Einführung auch damit, dass in dieser Altersgruppe eine relevante Zahl an Kindern keine Impulse der Gruppenprophylaxe erhält". Das Prophylaxeprogramm „Aktion Mäusezähnchen“ kann helfen, diese Lücke zu schließen. Das Programm fördert nicht nur die Gruppenprophylaxe in der Altersgruppe der unter 3-Jährigen, sondern unterstützt bereits in den Kindertagesstätten durchgeführten Gruppenprophylaxeprogramme für Kinder über 3 Jahre, bspw. das Programm „Kita mit Biss“. Ähnlich einer Open-Source-Software stellt das Präventionsprogramm eine Basis dar, die sich individuell nach den Gegebenheiten vor Ort anpassen, verändern und/oder erweitern lässt. Das System der Basis- und Wahlbausteine fördert die Akzeptanz bei den Einrichtungen und damit den leichteren Einstieg in das Präventionsprogramm. Zwar soll das Präventionsprogramm dazu beitragen die frühkindliche Karies zu reduzieren, dennoch war es dem Projektteam wichtig, ein Programm zu entwickeln, das deutschlandweit ohne größeren Aufwand auf andere Arbeitsgemeinschaften bzw. Arbeitskreise für Zahngesundheit übertragen werden kann. Ideal wäre es, wenn die teilnehmenden Arbeitsgemeinschaften bzw. Arbeitskreise ihre zusätzlich entwickelten Materialien, aber auch Ideen, Erfahrungen und Vorschläge in einen Sammelpool einbringen, damit diese Materialien und dieser Schatz an Erfahrungen allen Teilnehmenden zur Verfügung stehen. Technisch ist dies schon jetzt durch die im Rahmen des Projekts erstellte Internetseite möglich.

Abstract

Due to effective prevention strategies with regard to oral health in Germany, a huge reduction in the prevalence of dental caries in children and adolescents has been registered in children and adolescents. However, this improvement is considerably lower in deciduous teeth compared to permanent teeth. This shows that there is still a need for action. A study organized by the DAJ (Deutsche Arbeitsgemeinschaft für Jugendzahnpflege) for the school year 2015/2016 came to the conclusion that almost 14% of the 3-year-old children in kindergartens were already affected by tooth decay. Therefore, an earlier start with prophylactic prevention measures is the order of the day. Accordingly, the DAJ extended in 2016 its original recommendations of 2012 and included group prophylaxis measures for children under the age of 3 years. Also in 2019, early oral examinations in dental offices and oral health education for parents were included in the list of services of the German social health insurance. The legislator also justified these extras with the fact that in this age group, a relevant number of children do not receive any group prophylaxis measures. The prophylactic prevention program “Mice Teeth Campaign” helps to close this gap. The program not only promotes group prophylaxis for children under 3 years of age but also effectively supports the group prophylaxis programs for children over the age of 3 that are already being carried out in kindergartens, like the “Kita mit Biss” program. Similar to an open-source software, the prevention program represents a basis that can be individually adapted, changed, and/or expanded accordingly to local conditions. The structure of the basic and elective modules promotes acceptance by kindergartens, allowing for an easier access to a faster consent for the prevention program. Although the primary goal of the prevention program was to contribute in the reduction of early childhood caries, it was important for the project team to develop a program that could be easily transferred to other oral health working groups in Germany. It would be ideal if the participating working groups shared their additionally developed materials, ideas, experiences, and suggestions in a common pool so that all this information would be available to all participants. Technically, this is already possible thanks to the project’s website.

Schlüsselwörter

Karies - Öffentlicher Gesundheitsdienst - Arbeitsgemeinschaft Zahngesundheit - Evaluation - Gruppenprophylaxe für 0–3-Jährige - Prophylaxeprogramm

Keywords

caries - evaluation - prophylactic program - dental health working group - public health service - group prophylaxis for 0–3-year olds

Publikationsverlauf

Eingereicht: 13. Juni 2024

Angenommen nach Revision: 17. Juli 2025

Artikel online veröffentlicht:
17. September 2025

• Literatur

• 1 Calado R, Ferreira CS, Nogueira P. et al. Caries prevalence and treatment needs in young people in Portugal: the third national study. Community Dent Health 2017; 34: 107-111
• 2 Hugoson A, Koch G, Helkimo AN. et al. Caries prevalence and distribution in individuals aged 3–20 years in Jönköping, Sweden, over a 30-year period (1973–2003). Int J Paediatr Dent 2008; 18: 18-26
• 3 Jacobsson B, Koch G, Magnusson T. et al. Oral health in young individuals with foreign and Swedish backgrounds – a ten-year perspective. Eur Arch Paediatr Dent 2011; 12: 151-158
• 4 Heinrich-Weltzien R, Kühnisch J, Goddon I. et al. [Dental health in German and Turkish school children – a 10-year comparison]. Gesundheitswesen 2007; 69: 105-109
• 5 Pieper K, Lange J, Jablonski-Momeni A. et al. Caries prevalence in 12-year-old children from Germany: results of the 2009 national survey. Community Dent Health 2013; 30: 138-142
• 6 Steiner M, Menghini G, Marthaler TM. et al. Changes in dental caries in Zurich school-children over a period of 45 years. Schweiz Monatsschr Zahnmed 2010; 120: 1084-1104
• 7 Baden A, Schiffner U. Milchzahnkaries bei 3-6jährigen Kindern im Landkreis Steinburg. Oralprophylaxe & Kinderzahnheilkunde 2008; 30: 70-74
• 8 Ferro R, Besostri A, Olivieri A. et al. Preschoolers’ dental caries experience and its trend over 20 years in a North-East Italian Health District. Eur J Paediatr Dent 2007; 8: 199-204
• 9 Heilmann A, Sheiham A, Watt RG. et al. The Common Risk Factor Approach – Ein integrierter bevölkerungsbezogener und evidenzbasierter Ansatz zum Ausgleich sozialer Ungleichheiten in der Mundgesundheit. Gesundheitswesen 2016; 78: 672-677
• 10 Jones CM, Davies GM, Monaghan N. et al. The caries experience of 5 year-old children in Scotland in 2013-2014, and in England and Wales in 2014–2015. Reports of cross-sectional dental surveys using BASCD criteria. Community Dent Health 2017; 34: 157-162
• 11 Lorbeer L, Boemans B, Wetzel WE. Karieshäufigkeit bei Kindergartenkindern – Ein Vergleich der Werte für 1986 und 1996 in Mittelhessen. Oralprophylaxe & Kinderzahnheilkunde 1998; 20: 95-100
• 12 Robke FJ. Effects of nursing bottle misuse on oral health. Prevalence of caries, tooth malalignments and malocclusions in North-German preschool children. J Orofac Orthop 2008; 69: 5-19
• 13 Team DAJ. Epidemiologische Begleituntersuchungen zur Gruppenprophylaxe 2016. 1. Aufl.. Bonn: DAJ; 2017
• 14 Fisher J, Johnston S, Hewson N. et al. FDI Global Caries Initiative; implementing a paradigm shift in dental practice and the global policy context. Int Dent J 2012; 62: 169-174
• 15 Monaghan N, Morgan M. What proportion of caries into dentine at age 5 is present at age 3?. Community Dent Health 2017; 34: 93-96
• 16 Smith L, Blinkhorn F, Moir R. et al. Results of a two year dental health education program to reduce dental caries in young Aboriginal children in New South Wales, Australia. Community Dent Health 2018; 35: 211-216
• 17 Wennhall I, Matsson L, Schröder U. et al. Outcome of an oral health outreach programme for preschool children in a low socioeconomic multicultural area. Int J Paediatr Dent 2008; 18: 84-90
• 18 Fraihat N, Madae’en S, Bencze Z. et al. Clinical Effectiveness and Cost-Effectiveness of Oral-Health Promotion in Dental Caries Prevention among Children: Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health 2019; 16
• 19 Hahn H, Hirsch CH. Hat die zahnärztliche Früherkennungs-untersuchung Einfluss auf die Zahn- gesundheit von 6- bis 7-jährigen Kindern in Deutschland?. Oralprophylaxe & Kinderzahnmedizin 2024; 46: 190-196
• 20 Rong WS, Bian JY, Wang WJ. et al. Effectiveness of an oral health education and caries prevention program in kindergartens in China. Community Dentistry and Oral Epidemiology 2003; 31: 412-416
• 21 Deutsche Arbeitsgemeinschaft für Jugendzahnpflege e.V. Frühkindliche Karies: zentrale Inhalte der Gruppenprophylaxe für unter 3-jährige Kinder. Erweiterte Empfehlungen der Deutschen Arbeitsgemeinschaft für Jugendzahnpflege e.V. auf Basis einer eindheitswissenschaftlichen Expertise. Bonn: Deutsche Arbeitsgemeinschaft für Jugendzahnpflege e.V.; 2016
• 22 Antonovsky A. Salutogenese: Zur Entmystifizierung der Gesundheit (Forum für Verhaltenstherapie und psychosoziale Praxis). Tübingen: Dgvt Verlag; 1997
• 23 Kliche T, Gesell S., Nyenhuis N. et al. Prävention und Gesundheitsförderung in Kindertagesstätten. Weinheim; München: Juventa-Verlag; 2008
• 24 Geene R, Richter-Kornweitz A, Strehmel P. et al. Gesundheitsförderung im Setting Kita. Prävention und Gesundheitsförderung 2016; 11: 230-236
• 25 Splieth CH, Steffen H, Welk A. et al. Responder and nonresponder analysis for a caries prevention program. Caries Res 2005; 39: 269-272
• 26 Deci E, Ryan R. The Support of Autonomy and the Control of Behavior. Journal of personality and social psychology 1987; 53: 1024-1037
• 27 Ryan R, Deci E. Self-Determination Theory and the Facilitation of Intrinsic Motivation, Social Development, and Well-Being. The American psychologist 2000; 55: 68-78