Stadt vs. Land: Eine Querschnittsstudie zu Arbeitszufriedenheit und –belastung von jungen Ärzten in Sachsen

Zusammenfassung

Einleitung Ärztemangel und eine damit verbundene Unterversorgung der Patienten bedroht besonders ländliche, strukturschwache Regionen. Bisherige Studien konzentrieren sich auf Faktoren, die die Niederlassungsentscheidung auf dem Land begünstigen oder verhindern. Über Faktoren wie Arbeitszufriedenheit und Arbeitsbelastung und geografisch bedingte Unterschiede in Deutschland ist bisher wenig bekannt.

Methode Ziel der Studie war es diese Faktoren einem detaillierten Stadt-Land-Vergleich mittels einer sekundären Analyse von Surveydaten zu unterziehen.

Ergebnisse Hierfür konnten Daten von 1813 in Sachsen praktizierenden Ärzten (25–40 Jahre), welche postalisch kontaktiert wurden, analysiert werden.

Schlussfolgerung Die Ergebnisse zeigen, dass sich hinsichtlich der Arbeitszufriedenheit lediglich akzentuierte Unterschiede feststellen lassen. In Bezug auf Arbeitsbelastung lassen sich keine signifikanten Unterschiede zwischen Ärzten, die auf dem Land oder in der Stadt tätig sind, finden.

Abstract

Background A shortage of physicians and corresponding inadequate patient care threaten particularly rural, structurally weak regions. Previous studies have focused on factors that encourage or discourage doctors in their decision to establish a practice in rural areas. Little is known about factors such as job satisfaction and workload and geographical differences in Germany. The aim of the study was to investigate these factors in a detailed urban-rural comparison as part of a secondary data analysis.

Method For this purpose, data from 1813 physicians practicing in Saxony (age: 25–40), who were contacted by post, were analyzed.

Results: The results show that there are only slight differences with regard to job satisfaction. In terms of workload, there are no significant differences between physicians working in rural or in urban areas.

Conclusion Since workload and job satisfaction are not different between doctors working in urban and rural regions, other approaches must be made to encourage more doctors to establish rural practices and thus improve patient care in rural regions.

Schlüsselwörter

Arbeitszufriedenheit - Arbeitsbelastung - ärztliche Versorgung - ländliche Regionen

Key words

Job satisfaction - workload - medical care - rural regions

Publication History

Article published online:
07 October 2020

• Literatur

• 1 Empirica ag Schwarmverhalten in Sachsen – eine Untersuchung zu Umfang, Ursache, Nachhaltigkeitund Folgen der neuen Wanderungsmuster: Endbericht, Auftraggeber: Sächsische Aufbaubank, Verband der Wohnungs- und Immobilienwirtschaft in Sachsen, Verband sächsischer Wohnungsgenossenschaften Berlin; 2016
• 2 Bauer J, Maier W, Müller R. et al. Hausärztliche Versorgung in Deutschland – Gleicher Zugang für alle?. Dtsch Med Wochenschr 2018; 143: e9-e17 DOI: 10.1055/s-0043-110846.
• 3 Pantenburg B, Kitze K, Luppa M. et al. Physician emigration from Germany: insights from a survey in Saxony, Germany. BMC Health Serv Res 2018; 18: 341 DOI: 10.1186/s12913-018-3142-6.
• 4 Pantenburg B, Luppa M, König H. et al. Überlegungen junger Ärztinnen und Ärzte aus der Patientenversorgung auszusteigen – Ergebnisse eines Surveys in Sachsen. Gesundheitswesen 2014; 76: 406-412 DOI: 10.1055/s-0034-1381986.
• 5 Sächsische Landesärztekammer. Ärzte in Sachsen. Dresden (31.12.2018). Im Internet https://www.slaek.de/de/05/statistik.php Stand: 12.08.2019; 2018
• 6 Albrecht M, Etgeton S, Ochsmann RR. Faktencheck Gesundheit: Regionale Verteilung von Arztsitzen (Ärztedichte). Gütersloh; 2014
• 7 Etgeton S. Faktencheck Gesundheit: Spotlight Gesundheit. Daten, Analysen, Perspektiven. Gütersloh; 2015
• 8 Schang L, Schüttig W, Sundmacher L. Unterversorgung im ländlichen Raum: Wie beurteilt die Bevölkerung innovativeVersorgungsmodelle zur Sicherstellungeiner bedarfsgerechten und wohnortnahen Gesundheitsversorgung?; 2016
• 9 Kassenärztliche Vereinigung Sachsen Planungsblatt zur Dokumentation des Standes der vertragsärztlichen Versorgung. 2018
• 10 Korzilius H. Hausärztemangel in Deutschland: Die große Landflucht. Deutsches Ärzteblatt 2008; 105 A 373-374
• 11 Maenner M, Schneider D, Schaffer S. et al. Welche Argumente motivierenfür eine Landarzttätigkeit?: Ergebnisse eines Workshops mit angehenden Hausärzten. Zeitschrift für Allgemeinmedizin 2015; 91 DOI: 10.3238/zfa.2015.0154–0159.
• 12 Roick C, Heider D, Günther OH. et al. Was ist künftigen Hausärzten bei der Niederlassungsentscheidung wichtig? Ergebnisse einer postalischen Befragung junger Ärzte in Deutschland. Gesundheitswesen 2012; 74: 12-20 DOI: 10.1055/s-0030-1268448.
• 13 Wilhelmi L, Ingendae F, Steinhaeuser J. What leads to the subjective perception of a ‘rural area’? A qualitative study with undergraduate students and postgraduate trainees in Germany to tailor strategies against physician's shortage. Rural Remote Health 2018; 18: 4694 DOI: 10.22605/RRH4694
• 14 Heinz A, Jacob R. Medizinstudenten und ihre Berufsperspektiven. In welcher Facharztrichtung, wo und wie wollen sie arbeiten?. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2012; 55: 245-253 DOI: 10.1007/s00103-011-1413-z
• 15 Körber M, Schmid K, Drexler H. et al. Subjektive Arbeitsbelastung, Arbeitszufriedenheit, Work-Life-Balance von Ärzten und Pflegekräften eines Kommunalklinikums im ländlichen Raum im Vergleich zu einem großstädtischen Universitätsklinikum. Gesundheitswesen 2018; 80: 444-452 DOI: 10.1055/s-0042-121596.
• 16 Pantenburg B, König H, Riedel-Heller SG. Arbeitszufriedenheit junger Ärztinnen und Ärzte in der psychiatrischen und psychosomatischen Versorgung – Ergebnisse eines sächsischen Ärztesurveys. Psychiatr Prax 2016; 43: 436-440 DOI: 10.1055/s-0035-1552765
• 17 Maslach C, Jackson SE, Leiter MP. et al. Maslach Burnout Inventory Manual // Maslach burnout inventory manual 3. Aufl [Menlo Park, CA] Mind Garden 1996 // 2010
• 18 Büssing A, Perrar K-M. Die Messung von Burnout. Untersuchung einer deutschen Fassung des Maslach Burnout Inventory (MBI-D) [Measuring burnout: A study of a German version of the Maslach Burnout Inventory (MBI-D)]. Diagnostica 1992; 38: 328-353
• 19 Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum; 1988
• 20 Küpper P, Mettenberger T. Berufliche und private Standortfaktoren für die Niederlassung von Hausärzten in ländlichen Räumen. Raumforschung und Raumordnung 2018; 76: 229-245 DOI: 10.1007/s13147-018-0535-2
• 21 Chaibi Shereen. Frank Schulze Ehring. PKV-Regionalatlas Bayern: Regionale Bedeutung der Privatversicherten für diemedizinische Versorgung unter besonderer Berücksichtigungdes ländlichen Raums. 2019
• 22 Wollny A, Kreiser B, Riedel J. et al. Neuniederlassung von Hausärzten im ländlichen Mecklenburg-Vorpommern – eine qualitative Studie. Zeitschrift für Allgemeinmedizin 2014; 90: 158-164
• 23 Steinhäuser J, Szecsenyi J, Götz K. et al. Welche Faktoren fördern die Vorstellung sich im ländlichen Raum niederzulassen?. Zeitschrift für Allgemeinmedizin 2013; 89: 10-15 DOI: 10.3238/zfa.2013.0010-0015.
• 24 Günther OH, Kürstein B, Riedel-Heller SG. et al. The role of monetary and nonmonetary incentives on the choice of practice establishment: a stated preference study of young physicians in Germany. Health Serv Res 2010; 45: 212-229 DOI: 10.1111/j.1475-6773.2009.01045.x.
• 25 Mangold B, Gerlach FM, Paulitsch M. Landpartie Fulda – ein Projekt zur Förderung des hausärztlichen Nachwuchses im ländlichen Raum. Zeitschrift für Allgemeinmedizin 2015; 6 DOI: 10.3238/zfa.2015.0260-0263
• 26 Deutsches Ärzteblatt. Medizinstudium: Lehrkonzept soll für ländliche Regionen begeistern. Im Internet https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/102701/Medizinstudium-Lehrkonzept-soll-fuer-laendliche-Regionen-begeistern Stand: 09.05.2019
• 27 Blank WA. Gute Ärzte braucht das Land – eine erfolgreiche Strategie wider den drohenden Landärztemangel. Gesundheitswesen 2019; DOI: 10.1055/a-1026-0498.
• 28 Gibis B, Heinz A, Jacob R. et al. The career expectations of medical students: findings of a nationwide survey in Germany. Dtsch Arztebl Int 2012; 109: 327-332 DOI: 10.3238/arztebl.2012.0327.
• 29 Langer A, Ewert T, Hollederer A. et al. Literaturüberblick über niederlassungsfördernde und -hemmende Faktoren bei Ärzten in Deutschland und daraus abgeleitete Handlungsoptionen für Kommunen. Gesundh ökon Qual manag 2015; 20: 11-18 DOI: 10.1055/s-0033-1356303.