Aktuelle Aspekte zur Versorgungssituation und zu den Behandlungskosten bei Patienten mit Multipler Sklerose in Deutschland

Zusammenfassung

Hintergrund: Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische Erkrankung des zentralen Nerven­systems (ZNS) mit beträchtlichen Folgen für die gesundheitsbezogene Lebensqualität und die Gesundheitskosten. Die Erkenntnisse über Kosteneinflussfaktoren sind unvollständig.

Methoden: Eine Sekundärdatenanalyse aus repräsentativen Daten deutscher gesetzlicher Kran­­ken­versicherer für 1546 490 Versicherte in der Zeit von 2006 – 2010 ergab 3007 (0,19 %) durchgehend versicherte und gesicherte MS-Patienten. 1295 (43,07 %) davon er­hielten mindestens eine Verordnung über ein immunmodulatorisches Arzneimittel (IMA).

Ergebnisse: Interferon-beta (58,66 % aller Verordnungen) and Glatirameracetat (26,85 % aller Verordnungen) waren die meist verord­neten IMA. Für 2009 entfielen 13,45 % aller Verschrei­bungen und 88,41 % der Arzneimittel­kosten für MS-Patienten auf IMA. Die durchschnitt­lichen Kosten für alle Arzneimittel be­trugen 6767 € pro Jahr und Patient, die durchschnitt­lichen Kosten für IMA 14 929 € pro Jahr für die Patienten, die solche Arzneimittel erhielten, jedoch mit großen Unterschieden zwischen den Wirkstoffen. Die symptomatische Therapie verursachte nur 1,00 % der gesamten Arzneimittelkosten. MS-Patienten hatten durchschnittlich 5 – 6 Arztkontakte pro Quartal und wurden im Mittel 0,57-mal pro Jahr für durchschnittlich 6,7 Tage im Krankenhaus be­handelt. Die gesetzlichen Krankenversicherer zahlten Kranken­geld an 9,01 % der MS-Patienten, durchschnittlich 4144 € für jeden Krankengeldempfänger.

Schlussfolgerung: IMA verursachen den größten Teil der Arzneimittelkosten bei MS, werden aber seltener eingesetzt, als in früheren Analysen gezeigt werden konnte.

Abstract

Background: Multiple sclerosis (MS) is a chronic disease of the central nervous system (CNS) associated with important consequences for health related quality of life and health-care costs. Comprehensive data about cost driving factors are missing.

Methods: A representative database with data from German statutory health insurers was used for an analysis based on 1546 490 insurants between 2006 and 2010. 3007 (0.19 %) of them were continuously insured and confirmed as MS patients. 1295 (43.07 %) of those got at least one prescription of a disease modifying drug (DMD).

Results: Interferon-beta (58.66 % of all prescriptions) and Glatirameracetate (26.85 % of all prescriptions) were the most prescribed DMDs. In 2009, 13.45 % of all prescriptions, but 88.41 % of drug costs for MS patients referred to DMDs. Mean cost for all drugs were 6767 € per year per patient. Mean costs for DMDs were 14 929 € per year for those patients using such drugs, but with considerable differences between DMDs. Symptomatic therapy caused only 1.00 % of total drug costs. MS patients contacted ambulatory medical care 5 – 6 times quarterly (mean) and were hospitalized 0.57 times per year (mean) for 6.7 days (mean). Health insurers paid benefits for sick-leave to 9.01 % of MS patients, 4144 € on average for patients receiving such benefit payment.

Conclusion: DMDs caused the biggest part of all drug costs for MS patient, but DMDs are used less than expected in comparison to previous analyses.

Schlüsselwörter

Multiple Sklerose - Krankheitskosten - Sekundärdatenanalyse - Arzneimittel­kosten

Key words

multiple sclerosis - cost of illness - database analysis - drug costs

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