Keratokonjunktivitis sicca und gleichseitige Okulomotoriusparese – passt das zusammen?

Hintergrund

Ein koinzidentes Auftreten von Keratokunjunktivitis sicca und Okulomotoriusparese dürfte angesichts der weiten Verbreitung des „trockenen Auges“ häufig sein [1]. Auch bei gleichzeitigem Vorliegen an einem Auge sind dies jedoch 2 verschiedene Entitäten, die ein separates diagnostisches und therapeutisches Management erfordern. Während die Diagnostik und auch Behandlung des trockenen Auges keiner sonderlichen Dringlichkeit unterlegen ist, gilt die Okulomotoriusparese mit Pupillenbeteiligung als neuroophthalmologischer Notfall. Der Ausschluss eines ursächlichen Aneurysmas muss vermittels Bildgebung unter Einschluss einer angiografischen Darstellung erzwungen werden [2], [3], [4].

• Literatur

• 1 Jie Y, Xu L, Wu YY et al. Prevalence of dry eye among adult Chinese in the Beijing Eye Study. Eye 2009; 23: 31-35
• 2 Vaphiades MS, Cure J, Kline LB. Management of intracranial aneurysm causing a third cranial nerve palsy: MRA, CTA or DSA?. Sem Ophthalmol 2008; 23: 143-150
• 3 Kupersmith MJ, Heller G, Cox TA. Magnetic resonance angiography and clinical evaluation of third nerve palsies and posterior communicating artery aneurysms. Neurosurg 2006; 105: 228-234
• 4 Sturm V, Kordic H, Leiba H et al. Isolated oculomotor nerve palsy related to sinusitis?. Int Ophthalmol 2008; 28: 303-305
• 5 Barrow DL, Spector RH, Braun IF et al. Classification and treatment of spontaneous carotid cavernous fistulas. J Neurosurg 1985; 62: 248-256
• 6 Miller NR. Dural carotid-cavernous fistulas: epidemiology, clinical presentation, and management. Neurosurg Clin N Am 2012; 23: 179-192
• 7 Wu HC, Ro LS, Chen CJ et al. Isolated ocular motor nerve palsy in dural carotid-cavernous sinus fistula. Eur J Neurol 2006; 13: 1221-1225
• 8 Miyachi S, Negoro M, Handa T et al. Dural carotid cavernous sinus fistula presenting as isolated oculomotor nerve palsy. Surg Neurol 1993; 39: 105-109